Mengenal Jenis Asuransi Kesehatan dan Cara Kerjanya

Sebelum memutuskan mengikuti program asuransi kesehatan apa pun, Anda harus mengetahui jenis-jenisnya terlebih dulu. Hal ini dilakukan agar Anda bisa mendapatkan jenis asuransi yang tepat.

Asuransi kesehatan adalah sebuah produk perlindungan yang mencakup pertanggungan biaya perawatan saat nasabahnya jatuh sakit. Tanpa adanya asuransi, kita bisa menanggung biaya perawatan yang sangat mahal.

Sederhananya, prinsip asuransi seperti kita menabung dengan keuntungan mendapat proteksi. Untuk jenis perlindungan yang kita dapat, tentu tergantung pada program yang ditawarkan.

Karena itu, kita perlu cermat membaca polis yang ditawarkan. Telusuri apa saja ketentuan mengenai risiko penyakit yang bisa ditanggung, beban biaya pertanggungan, hak dan kewajiban nasabah, penyakit yang tidak bisa diklaim asuransi, serta ketentuan proses klaim.

Nah, sebelum sepakat membeli asuransi di agen, lebih baik kita kenali dulu macam-macam asuransi kesehatan secara umum. Biar jangan sampai salah pilih!

Yuk, pelajari jenis asuransi kesehatan di bawah ini!

4 Jenis Asuransi Kesehatan

Setiap perusahaan asuransi punya program dan penawaran yang berbeda. Namun, secara umum, kategori proteksinya tetap sama.

Berikut adalah beberapa jenis program proteksi kesehatan yang bisa Anda pilih sesuai kebutuhan.

1. Jenis Asuransi Berdasarkan Kategori Perawatan

Berdasarkan jenis perawatannya, ada dua kategori asuransi, yaitu:

• asuransi rawat inap: jenis asuransi yang menanggung biaya rawat inap (opname) Anda di rumah sakit.
  
• asuransi rawat jalan: jenis perlindungan yang menanggung biaya perawatan tanpa harus opname, semisal konsultasi dokter, cek laboratorium, dan pembelian obat-obatan.
  

2. Asuransi Kesehatan Berdasarkan Penanggung Jawab

Jika dilihat dari siapa yang menanggung beban polis, asuransi bisa dibedakan menjadi kategori berikut:

• individu: jenis asuransi yang digunakan individu untuk perlindungan kesehatannya sendiri.
  
• kolektif: jenis asuransi yang digunakan untuk melindungi sebuah kelompok, termasuk keluarga atau perusahaan.
  

3. Berdasarkan Penyelenggara

Dilihat siapa yang menyelenggarakan, ada dua kategori pihak yang menyelenggarakan asuransi, di antaranya adalah:

• pemerintah: jenis asuransi ini diselenggarakan badan pemerintah, yang biasa kita kenal dengan Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS) Kesehatan
  
• swasta: program perlindungan kesehatan yang ditawarkan pihak swasta
  

4. Berdasarkan Manfaat untuk Nasabah

Nah, kalau melihat dari jenis manfaat yang diterima nasabah, proteksi kesehatan dibedakan menjadi kategori berikut:

• asuransi kesehatan murni: jenis asuransi yang murni memberikan manfaat kesehatan saja, semisal perawatan di rumah sakit, obat-obatan, operasi karena kecelakaan, dan lain-lain
  
• asuransi unit link: merupakan jenis asuransi yang menawarkan proteksi kesehatan sekaligus investasi, sehingga dalam kurun waktu tertentu kita akan bisa dapat imbal balik dalam bentuk uang.
  

4 Manfaat Asuransi Kesehatan

Bagi yang masih awam, ikut program asuransi kesehatan mungkin terkesan buang-buang uang. Padahal asuransi ini memberikan kita banyak keuntungan juga, lo!

Berikut adalah sejumlah manfaat jika Anda ikut program asuransi.

1. Bebas Konsultasi ke Dokter

Saat merasa tidak enak badan, terkadang kita ragu saat hendak konsultasi ke dokter, terutama bila memikirkan masalah biaya dan fasilitas kesehatan yang didapat.

Dengan mengikuti program asuransi, kita bisa bebas berkonsultasi kapan pun selama plafon masih tersedia.

2. Tidak Perlu Terkejut Saat Biaya Pengobatan Besar

Terkadang, kita dihadapkan pada sebuah situasi yang sulit, semisalnya sakit keras dan memerlukan uang yang banyak untuk biaya pengobatan dan operasi.

Saat itu terjadi, kita pasti terkejut dan bingung, bagaimana cara membayar biaya medis semahal itu. Nah, hal ini tidak akan terjadi jika kita ikut program asuransi.

Soalnya, asuransi akan menanggung semua biaya medis yang sangat besar itu.

3. Memberikan Rasa Tenang

Jangan anggap premi asuransi yang kita bayar setiap bulan semata-mata sebagai beban. Sebenarnya, premi asuransi bisa jadi jaminan supaya hidup kita lebih tenang.

Soalnya, kita sudah tahu perusahaan asuransi akan melindungi dari berbagai risiko kesehatan.

Bila Anda sudah berkeluarga, akan lebih baik lagi jika Anda mengambil asuransi untuk satu keluarga. Dengan begitu semua anggota keluarga Anda akan terlindungi.

4. Proteksi untuk Ibu Hamil

Biasanya, asuransi kesehatan juga sudah meliputi perlindungan untuk ibu hamil. Dengan begitu, Anda tidak perlu khawatir masalah biaya bersalin saat hamil.

Anda tinggal memperhatikan kesehatan diri dan janin karena semua biaya persalinan ditanggung asuransi.

Cara Kerja Asuransi

Pada prinsipnya, tugas utama dari asuransi adalah memberikan perlindungan ketika Anda sakit atau tertimpa bencana.

Jadi, hal pertama yang harus Anda lakukan adalah membayar premi setiap bulan.

Lalu, ketika sakit dan harus mengeluarkan biaya, Anda cukup menunjukkan kartu asuransi. Dengan begitu, Anda mengalihkan tanggung jawab biaya pengobatan ke perusahaan asuransi.

Namun, jika rumah sakit tempat Anda dirawat tidak bekerja sama dengan perusahaan asuransi Anda, tidak perlu khawatir, ya!

Biasanya perusahaan asuransi memperkenankan nasabah untuk melakukan reimburse. Jadi pada saat pengobatan, Anda memang mengeluarkan biaya sendiri. Tapi, biaya ini akan diganti oleh perusahaan asuransi.

Besarnya uang pengganti tergantung pada paket program yang Anda ambil dan plafon yang disediakan.

Itulah jenis-jenis asuransi kesehatan dan cara kerjanya.

Sobat Altea yang punya keluhan gangguan kesehatan, segera video call dokter terpercaya di AlteaCare saja!

Yuk, unduh aplikasi AlteaCare dan segera buat janji dengan dokter andalan!