ilustrasi anak susah makan (sumber: Freepik.com)

Melihat anak aktif bermain setiap hari, tentu membuat hati orangtuanya senang. Tapi, ketika waktu makan tiba, orangtua kerap harus putar otak mencari cara mengatasi anak susah makan. Soalnya, si Kecil sering melakukan gerakan tutup mulut alias menolak saat disuapi. 

 

Anak susah makan adalah masalah klasik yang sering dialami oleh banyak orangtua. Butuh perjuangan sendiri bagi Ibu untuk memastikan ada makanan yang masuk ke dalam mulut si Kecil. Dengan begitu, si Kecil bisa dapat asupan nutrisi yang cukup untuk tubuhnya, supaya bisa mengimbangi energi yang dikeluarkan saat beraktivitas. 

 

Beberapa keluhan kerap dilontarkan oleh orangtua mengalami kesulitan sewaktu memberi makan anaknya. Mulai dari mogok makan, pilih-pilih makan, hanya mau makanan yang itu-itu saja, hingga takut pada jenis makanan tertentu. 

 

Perilaku anak yang sulit makan juga kerap bikin orangtua gemas. Ada anak yang malah main-main dengan makanannya, bukannya memakannya. Atau berlari ke sana-sini sehingga Ibu harus mengejar untuk menyuapinya. Waktu makan jadi semakin lama, akhirnya si Kecil pun terkadang hanya makan sedikit atau tidak sama sekali.Ada beberapa kondisi yang menyebabkan anak jadi susah makan. Kita sebagai orang tua, harus mengetahui hal-hal tersebut.<h2>Penyebab Anak Susah Makan</h2>

 

 Secara umum, berikut adalah beberapa penyebab anak susah makan.<h3 style="margin-left: 30px;">1. Tidak Nafsu Makan </h3>Apa Anda termasuk yang dibikin pusing karena si Kecil seperti tidak pernah lapar dan hanya sibuk bermain? 

 Menurut <a href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5752637/" target="_blank" data-abc="true">Korean Journal of Pediatric</a>, kondisi ini sering dialami ketika anak berusia antara enam bulan hingga tiga tahun. Pada masa ini, buah hati Anda mulai diperkenalkan dengan makanan pendamping ASI, kemudian dilanjutkan dengan makanan lunak dan padat. 

 

Namun, perlu diingat bahwa masa ini adalah waktunya si Kecil mengeksplorasi hal-hal di sekitarnya. Dia tidak lagi berfokus pada makanan atau ASI seperti waktu usianya lebih kecil. Itu sebabnya, ketika Ibu mengajaknya makan sementara si Kecil sedang sibuk bermain, dia pun menolak. <h3 style="margin-left: 30px;">2. Pilih-Pilih Jenis Makanan</h3>Sebagian anak bisa punya indra perasa dan penciuman yang lebih sensitif daripada anak lain, sehingga akan menolak beberapa jenis makanan tentu. Terutama, jenis makanan dengan rasa, tekstur, atau aroma tertentu. 

 

Mereka langsung menampik sayur-sayuran yang memilih bau khas seperti brokoli. Atau, ketika mencium aroma makanan tertentu mereka seperti mau muntah. Sebagian anak cenderung lebih suka jenis makanan yang garing, ambil contoh saja kerupuk atau kulit ayam goreng. Sementara mereka cenderung menolak makanan yang berkuah seperti sop. 

 

Cara penyajian makan di piring, seperti dibentuk seperti wajah atau diberi hiasan, dapat menjadi salah satu cara mengatasi anak susah makan. Kalau kelihatan menarik, mereka mau makan. Dan, kalau jenis makanannya sesuai dengan selera, mereka akan makan banyak. Masalahnya, tidak semua yang disukainya itu adalah makanan yang bergizi. Akibatnya, si Kecil bisa kekurangan gizi.<h3 style="margin-left: 30px;">3. Takut Makan </h3>Anak susah makan juga bisa karena trauma terhadap kegiatan makan. Misalnya, si Kecil pernah tersedak ketika makan. Atau, mengalami muntah-muntah setelah menyantap makanan tertentu. 

 

Anak yang pernah mengalami kejadian tidak nyaman terkait kegiatan makan ini biasanya akan menolak makan. Reaksi pertama yang diperlihatkan saat melihat piring makanan atau didudukkan di kursi untuk makan adalah stres dan takut. Bila Ibu memaksa menyuapkan, makanan tersebut akan ditahan di dalam mulut dan tidak dikunyah. 

 

Bila masih minum susu botol, ada anak yang lebih memilih minum susu dan tidak mau makanan padat. Sementara itu, ada juga yang benar-benar menolak makanan padat dan susu botol, tapi mau minum apabila susu botol diberikan saat dia tertidur.<style type="text/css">Baca Juga: </style><span style="font-style: normal; color: rgb(0, 0, 0); font-size: 11pt;" data-sheets-value="{&quot;1&quot;:2,&quot;2&quot;:&quot;Pola Makan Anak Berantakan? Ortu Ternyata Punya Pengaruh&quot;}" data-sheets-userformat="{&quot;2&quot;:14781,&quot;3&quot;:{&quot;1&quot;:0,&quot;3&quot;:1},&quot;5&quot;:{&quot;1&quot;:[{&quot;1&quot;:2,&quot;2&quot;:0,&quot;5&quot;:{&quot;1&quot;:2,&quot;2&quot;:0}},{&quot;1&quot;:0,&quot;2&quot;:0,&quot;3&quot;:3},{&quot;1&quot;:1,&quot;2&quot;:0,&quot;4&quot;:1}]},&quot;6&quot;:{&quot;1&quot;:[{&quot;1&quot;:2,&quot;2&quot;:0,&quot;5&quot;:{&quot;1&quot;:2,&quot;2&quot;:0}},{&quot;1&quot;:0,&quot;2&quot;:0,&quot;3&quot;:3},{&quot;1&quot;:1,&quot;2&quot;:0,&quot;4&quot;:1}]},&quot;7&quot;:{&quot;1&quot;:[{&quot;1&quot;:2,&quot;2&quot;:0,&quot;5&quot;:{&quot;1&quot;:2,&quot;2&quot;:0}},{&quot;1&quot;:0,&quot;2&quot;:0,&quot;3&quot;:3},{&quot;1&quot;:1,&quot;2&quot;:0,&quot;4&quot;:1}]},&quot;8&quot;:{&quot;1&quot;:[{&quot;1&quot;:2,&quot;2&quot;:0,&quot;5&quot;:{&quot;1&quot;:2,&quot;2&quot;:0}},{&quot;1&quot;:0,&quot;2&quot;:0,&quot;3&quot;:3},{&quot;1&quot;:1,&quot;2&quot;:0,&quot;4&quot;:1}]},&quot;10&quot;:0,&quot;11&quot;:4,&quot;14&quot;:{&quot;1&quot;:3,&quot;3&quot;:1},&quot;15&quot;:&quot;Calibri&quot;,&quot;16&quot;:11}">Baca Juga: <a href="https://alteacare.com/konten/kategori/Anak/artikel/pola-makan-anak-berantakan-ortu-ternyata-punya-pengaruh" target="_blank" data-abc="true">Pola Makan Anak Berantakan? Ortu Ternyata Punya Pengaruh</a><h2>Cara Mengatasi Anak Susah Makan </h2>Setelah membaca seputar jenis gangguan susah makan, orangtua dapat mengetahui kondisi yang dialami oleh si Kecil dan memikirkan solusinya. Terkadang, orangtua perlu mengerahkan kreativitas dalam mencari cara mengatasi anak susah makan. 

 

Nah, beberapa hal berikut ini bisa jadi pegangan buat Ibu dan Ayah: <ul><li>Buat jadwal makan untuk si Kecil, yang terdiri dari tiga kali makan besar dan diselingi pemberian camilan. Atur jarak pemberian makanan sekitar 3 jam. Ini dapat membantu membangun siklus lapar dan kenyang, sehingga anak akan makan cukup saat waktunya makan. </li><li>Berikan jenis makanan yang sesuai dengan perkembangan usia dan kemampuan makannya. Untuk anak yang masih kecil, Anda bisa memberikan dalam potongan-potongan kecil supaya mudah dikunyah dan ditelan. </li><li>

Biarkan anak melihat makanannya sekira 15 menit. Cara ini biasanya dilakukan pada anak yang sering tidak nafsu makan. Setelah anak melihat makanannya sekira 15 menit, baru ajak dia makan. Batasi waktu makan maksimal sekitar 20-30 menit saja. Bila anak tidak mau makan atau tidak habis, angkat atau simpan piring makannya. Hindari menawari si Kecil makan snack atau minum jus sebagai pengganti makanan yang tidak habis. </li><li>

Mendorong agar anak makan sendiri. Anda bisa membuatnya lebih semangat dengan menyiapkan sendok khusus untuknya. Siapkan juga kursi yang sesuai dengan ukuran badan si Kecil agar bisa makan dengan nyaman. </li><li>

Bila Ibu ingin memperkenalkan jenis makanan baru, berikan sedikit demi sedikit dan tawarkan sekitar 5-15 kali. Kalau dia masih belum mau mencoba, tidak perlu dipaksa. </li><li>

Menata makanan agar terlihat menarik. Hal ini bisa dilakukan jika anak Anda adalah seorang picky Eater.&nbsp;Contoh penataan yang menarik adalah dengan masukkan potongan sayuran di dalam nasi atau tutupi dengan saus yang disukainya. </li><li>

Saat makan jauhkan si Kecil dari hal-hal yang bisa mengganggu, seperti televisi, ponsel, game, mainan, atau buku. </li><li>

Perlihatkan sikap yang tenang saat makan. Cara ini cukup ampuh untuk menghadapi anak yang mengalami trauma.&nbsp;Ketenangan yang Anda perlihatkan dapat mengurangi rasa takutnya. </li></ul>



 

 

 Masalah anak susah makan perlu segera diatasi agar si Kecil dapat bertumbuh kembang secara optimal. Kesulitan makan yang dialaminya dapat membuat berat badannya turun dan dia pun dapat kekurangan gizi. Pada akhirnya, aktivitas sehari-hari anak dan keluarga pun akan terdampak.***

Bila Anda mengalami masalah dalam memberi makan si Kecil, jangan ragu untuk berkonsultasi dengan dokter spesialis anak di AlteaCare. Supaya tidak perlu repot mengantre, Anda bisa memesan jadwal sesi konsultasi dengan dokter spesialis anak melalui aplikasi <a href="desktop.alteacare.com" target="_blank" data-abc="true">AlteaCare</a>.Yuk, unduh aplikasi AlteaCare dan segera buat janji dengan dokter andalan! 

 

Sumber: <ul><li>

The Royal Children's Hospital Melbourne. Diakses pada 2021. What is a feeding difficulty? </li><li>

Korean Journal of Pediatrics. Diakses pada 2021. How to approach feeding difficulties in young children </li><li>

Ikatan Dokter Anak Indonesia. Diakses pada 2021. Penanganan Kesulitan Makan (Feeding Difficulty) pada Si Kecil </li><li>

Golisano Children's Hospital, Developmental and Behavioral Pediatrics. Diakses pada 2021. Feeding Disorders</li></ul>

8 Cara Mengatasi Anak Susah Makan. Cari Tahu Penyebabnya!

Ilustrasi radang usus pada anak (sumber: Freepik.com)

Gejala Radang Usus, Penyebab dan Cara Mengatasinya

Cara mengetahui bayi cacat dalam kandungan adalah dengan periksa rutin ke dokter - AlteaCare | Foto: rawpixel-com/Freepik

Salah satu cara mengetahui bayi cacat dalam kandungan adalah dengan rutin periksa kehamilan ke dokter kandungan. Nantinya dokter akan memeriksa kandungan secara menyeluruh sebelum melakukan penilaian. Bagi Anda yang berencana memiliki anak, sebaiknya mulai mengubah gaya hidup lebih sehat dan rutin memeriksakan kesehatan diri ke dokter. Soalnya, faktor genetik dan lingkungan sangat berpengaruh pada kondisi kesehatan bayi. Faktor lingkungan yang dimaksud adalah gaya hidup, paparan radiasi, paparan zat kimia, atau efek dari obat yang dikonsumsi. Hal ini berlaku untuk pria dan wanita, ya! Beberapa jenis cacat lahir yang umum terjadi di antaranya adalah down syndrome, hidrosefalus, kelainan jantung bawaan, microtia, bibir sumbing, craniosynostosis, crouzon syndrome, dan spina bifida. Meski kondisi yang kurang sempurna tersebut bisa dibilang tidak dapat dicegah, kita bisa mengantisipasi agar kondisinya tidak semakin parah. Lalu, apakah ada cara mengetahui bayi yang akan lahir cacat sejak masih dalam kandungan? Baca artikel ini sampai habis, ya! <h2>Cara Mengetahui Bayi Cacat dalam Kandungan </h2>Dokter Spesialis Bedah Plastik Konsultan Kraniofasial&nbsp;Rumah Sakit Mitra Keluarga Kenjeran, Dr. dr. Indri Lakhsmi Putri, Sp.BP-RE (KKF), mengatakan bahwa secara umum, untuk mendeteksi adanya cacat atau tidak, dokter akan memeriksa kelengkapan komponen tubuh janin. “Dilihat dari kepala sampai kaki, apakah komponen lengkap, jarinya lima, atau lebih atau kurang. Ada yang jarinya dempet atau tidak, dilihat bagaimana celah di bibir, langit-langitnya bagaimana. Komponen lain juga diperiksa, sampai ke ujung kaki,” ujarnya pada AlteaCare. Nah, berikut adalah beberapa metode yang digunakan untuk mendeteksi kecacatan pada bayi di dalam kandungan. <h3>1. USG </h3>Salah satu cara paling akurat untuk mengetahui bayi cacat atau tidak saat berada di kandungan adalah menggunakan pemindaian ultrasonografi (USG). Dari dulu, USG memang sudah digunakan untuk memantau perkembangan janin. Dengan alat ini, dokter bisa melihat kesehatan dan kelengkapan organ janin. Menurut studi American Journal of Obstetrics &amp; Gynecology, USG memiliki tingkat akurasi USG dalam memindai kandungan mencapai 99%. Sementara, tingkat sensitivitas untuk mendeteksi kelainan yang fatal mencapai 89%. Lalu, sensitivitas untuk mendeteksi kecacatan lainnya, mencapai 53%. Namun, USG tidak bisa digunakan untuk mendeteksi beberapa kelainan, semisal mikrosefalus, kelainan jantung, serta kelainan pembentukan otot dan tulang. <h3>2. Cek Kadar Protein </h3>Kadar protein ibu hamil bisa diketahui saat Anda melakukan pemeriksaan darah. Hasil cek darah akan memperlihatkan kadar dua jenis protein, yaitu human chorionic gonadotropin (hCG) dan protein plasma terkait kehamilan A (PAPP-A). Jika kadar protein terlalu tinggi atau terlalu rendah, bisa jadi pertanda bahwa ada kemungkinan anak mengalami kelainan. <h3>3. Tes Serum Maternal </h3>Tes serum ini digunakan untuk mengetahui jumlah alpha fetoprotein atau AFP. AFP adalah protein yang dapat menunjukkan kemungkinan tumor atau cacat pada janin. Biasanya, tes ini dilakukan pada usia kehamilan 15 hingga 22 minggu. Jika kadar AF terlalu tinggi, bisa jadi pertanda bahwa janin memiliki masalah pada perut, wajah, atau tulang belakang janin. <h3>4. Ekokardiografi (EKG) untuk Janin </h3>Untuk mendeteksi kelainan jantung pada bayi, Anda bisa melakukan tes EKG. Biasanya pemeriksaan ini dilakukan ketika usia kehamilan menginjak 17 minggu. Meski akurasinya tidak sampai 100%, pakar tetap menyarankan melakukan pemeriksaan EKG untuk memprediksi apakah ada kelainan jantung pada janin atau tidak. <h3>5. Cek Jumlah Kromosom </h3>Kromosom pada janin berfungsi memastikan DNA tetap berada di tempat terjadinya pembelahan sel. Jika proses pembelahan sel lancar, pembentukan organ janin pun akan sempurna. Untuk mengetahui apakah jumlah kromosom, Anda harus melakukan beberapa kali tes, mulai dari USG, cek darah, hingga tes serum maternal. Bila janin mengalami <a href="https://alteacare.com/konten/kategori/Anak/artikel/ortu-wajib-tahu-7-hal-penting-soal-down-syndrome-pada-anak" target="_blank" style="color: rgb(0, 0, 255);" data-abc="true">down syndrome</a>, biasanya pada trimester pertama kadar protein β-hCG ibu hamil akan naik dan protein plasma yang berkaitan dengan kehamilan (PAPP-A) akan turun. Sementara itu, janin yang mengalami sindrom Edward akan mengalami penurunan kadar kedua jenis protein tersebut. <h3>6. Chorionic Villus Sampling (CVS) </h3>CVS adalah tes yang dilakukan dengan cara mengambil sampel dari sebagian kecil plasenta yang disebut chorionic villus. Sampel ini digunakan untuk mengetahui apakah ada kelainan kromosom atau genetik pada janin. Biasanya tes ini dilakukan pada wanita yang pada pemeriksaan di trimester pertama mendapat hasil abnormal atau memiliki risiko tinggi. Tes CVS umumnya juga dilakukan saat usia kehamilan 10 hingga 12 minggu. <h3>7. Amniocentesis </h3>Amniocentesis adalah prosedur medis yang dilakukan untuk memeriksa cairan ketuban di sekitar janin. Nantinya cairan tersebut digunakan untuk mengukur kadar protein janin. Nah, kadar protein inilah yang digunakan sebagai tolok ukur, apakah janin memiliki potensi lahir dalam keadaan cacat atau tidak. Tes ini biasanya dilakukan untuk mengecek kelainan kromosom, semisal down syndrome, dan kelainan genetik, semisal cystic fibrosis atau penyakit Tay-Sachs. Umumnya, tes ini dilakukan pada saat usia kehamilan menyentuh 15 hingga 18 minggu. Prosedur tes amniocentesis meliputi: <ul><li>Anda terlebih dulu perlu mengosongkan kandung kemih </li><li>dokter akan menggunakan USG untuk memastikan jarum masuk ke tempat yang tepat </li><li>lalu, dokter memasukan jarum ke rahim dan menarik sedikit cairan ketuban sebagai sampel </li><li>setelah selesai, dokter akan menutup luka menggunakan perban atau plester </li></ul><h2>Tindakan Dokter Setelah Pemeriksaan </h2>Apabila sudah menemukan kelainan pada bayi, dokter akan membantu orangtua untuk mempersiapkan diri. Salah satunya adalah dengan edukasi kepada orang tua. Tanpa adanya edukasi yang benar, dikhawatirkan orang tua akan berasumsi sendiri dan bayi yang lahir tidak mendapat pertolongan yang tepat. “Kami jelaskan definisi (kelainannya) dulu, lalu bagaimana next step-nya. Misal, bayi di dalam kandungan mengalami kelainan telinga kecil, kami jelaskan disebabkan oleh apa, bagaimana cara menanganinya,” ujar dr. Putri. Itulah sejumlah cara mengetahui bayi cacat dalam kandungan. Sebelum melakukan sejumlah prosedur, jangan lupa konsultasi dengan dokter kandungan terpercaya di AlteaCare untuk mendapat rekomendasi yang tepat. Bila ingin berkonsultasi lebih lanjut terkait penanganan cacat pada bayi, seperti mikrotia, facial cleft, craniosynostosis, atau crouzon syndrome, Anda bisa buat janji dengan Dr. dr. Indri Lakhsmi Putri, Sp.BP-RE (KKF) di AlteaCare. Yuk, unduh aplikasi AlteaCare dan segera buat janji dengan dokter andalan! Sumber: <ul><li>L F Gonçalves, P Jeanty, J M Piper. (1994). The accuracy of prenatal ultrasonography in detecting congenital anomalies. American Journal of Obstetrics &amp; Gynecology, 171(6):1606-12 </li><li>Centers for Disease Control and Prevention. Diakses pada Maret 2023. Birth Defects </li><li>Cleveland Clinic. Diakses pada Maret 2023. Prenatal Genetic Testing </li><li>Annette Wacker-Gussmann, et al. (2018). Fetal cardiac time intervals in healthy pregnancies - an observational study by fetal ECG (Monica Healthcare System). Journal of Perinatal Medicine, 46(6):587-592 </li><li>Daniela NEAGOS, PhD, Ruxandra CRETU, MD, Roxana Corina SFETEA, PhD, dan Laurentiu Camil BOHILTEA, PhDa. (2011). The Importance of Screening and Prenatal Diagnosis in the Identification of the Numerical Chromosomal Abnormalities. Maedica, a Journal of Clinical Medicine, 6(3): 179–184 </li><li>Mayo Clinic. Diakses pada Maret 2023. Amniocentesis </li><li>Wawancara dengan dr. Indri Lakhsmi Putri, Sp.BP-RE (KKF), Jumat, 28 April 2023 </li></ul>

Cara Mengetahui Bayi yang Cacat dalam Kandungan. Catat!

Faktor genetik dan usia kehamilan dapat jadi penyebab bayi lahir cacat - AlteaCare | Foto: Shutterstock/PeopleImages.com - Yuri A

Selama masa kehamilan, calon ibu harus menjaga kesehatan. Sebab, masalah yang terjadi masa kehamilan bisa jadi penyebab bayi lahir cacat. Bayi lahir cacat berhubungan dengan masalah yang terjadi dalam perkembangan janin di kandungan. Sebagian besar cacat lahir terjadi selama trimester pertama kehamilan. Serangkaian tes pemeriksaan bisa dilakukan pada masa ini, sebab bayi masih dalam proses pembentukan awal. Menurut&nbsp;Dokter Spesialis Bedah Plastik Konsultan Kraniofasial&nbsp;Dr. dr. Indri Lakhsmi Putri, Sp.BP-RE (KKF), cacat lahir bisa dikategorikan menjadi dua jenis, cacat yang terlihat dan tidak terlihat.&nbsp;Sebagai contoh, bibir dan wajah sumbing adalah cacat yang bisa terlihat, sedangkan yang tidak terlihat seperti jantung bocor. Dokter Putri juga menambahkan, rasio bayi yang lahir dengan kondisi wajah sumbing di Indonesia adalah 1:1000. Sedangkan perawatan untuk bayi dengan kondisi ini harus dilakukan secara intensif dan kontinu, sampai usia pertumbuhannya selesai atau sekitar 20 tahun. Lalu, mungkin Anda bertanya, sebenarnya apa yang jadi penyebab bayi lahir cacat? Simak selengkapnya di sini! <h2>Penyebab Bayi Lahir Cacat </h2>Berikut beberapa penyebab bayi lahir cacat yang perlu Anda ketahui <h3>1. Faktor Genetik </h3>Menurut data, sebanyak 20% penyebab bayi lahir cacat dikarenakan faktor genetik dari ayah atau ibu. Kondisi genetik yang tidak normal atau mengalami kelainan terjadi berkaitan dengan adanya mutasi genetik, misalnya saja ada beberapa gen yang hilang. Tentunya, kondisi ini terjadi saat proses pembuahan dan tidak dapat dicegah. Namun, Anda bisa mengetahui risikonya dengan melakukan konsultasi atau pemeriksaan genetik terlebih dahulu sebelum menikah atau memulai program hamil. <h3>2. Gangguan Kromosom </h3>Normalnya, jumlah kromosom pada bayi yang baru lahir berjumlah 46. Bila jumlahnya lebih banyak atau lebih sedikit, ini bisa berpengaruh pada pertumbuhan dan fungi tubuh janin. Proses perubahan ini dapat terjadi selama proses reproduksi dan pada awal perkembangan janin. Ini bisa dipengaruhi beberapa faktor, misalnya genetik dan lingkungan. <h3>3. Gaya Hidup </h3>Pola hidup yang sehat sangat penting tidak hanya untuk ibu hamil namun juga janinnya. Tetap merokok dan mengonsumsi alkohol selama hamil bisa menjadi salah satu faktor penyebab bayi lahir cacat. Sebab, zat-zat yang ada dalam rokok dan alkohol bisa menghambat pasokan nutrisi dan oksigen ke organ vital. Selain itu, menurut studi dari JAMA Network kombinasi minum alkohol dan merokok setelah trimester pertama kehamilan, erat kaitannya peningkatan risiko kematian janin secara signifikan. <h3>4. Usia Ibu Saat Hamil </h3>Para ibu yang mau program hamil sebaiknya pertimbangkan juga faktor usia. Sebab, di atas usia 30 tahun, fertilitas atau kesuburan wanita mengalami penurunan. Selain itu, kehamilan di atas usia 35 tahun bisa meningkatkan berbagai risiko cacat pada bayi. Sebagai contoh, bayi dapat berpotensi mengalami kelainan kromosom seperti <a href="https://alteacare.com/konten/kategori/Anak/artikel/ortu-wajib-tahu-7-hal-penting-soal-down-syndrome-pada-anak" target="_blank" style="color: rgb(0, 0, 255);" data-abc="true">down syndrome</a>. <h3>5. Paparan Radiasi </h3>Paparan zat radioaktif bisa mempengaruhi kesehatan calon ibu dan janin. Menurut dokter Putri, paparan ini bisa dialami misalnya jika profesi sang ibu berhubungan dengan radiologi. Misalnya, tenaga kesehatan, peneliti, atau petugas lab. Zat radioaktif bisa masuk ke dalam darah ibu dan kemudian ke janin melalui plasenta. Semakin tinggi kontaminasi zat, semakin besar juga risiko terjadinya gangguan pertumbuhan, gangguan fungsi otak, dan kanker. <h3>6. Stres Fisik dan Psikis </h3>Tingkat stres yang terlalu tinggi saat ibu sedang hamil, baik secara fisik maupun mental, bisa mengganggu kesehatan janin. Studi menunjukkan, tekanan emosional yang tinggi saat kehamilan trimester pertama bisa meningkatkan risiko janin nantinya lahir dengan kondisi <a href="https://alteacare.com/konten/kategori/Anak/artikel/mengenal-bibir-sumbing-penyebab-dan-cara-mengatasinya" target="_blank" style="color: rgb(0, 0, 255);" data-abc="true">bibir sumbing</a> dan kelainan jantung. Sementara itu, dokter Putri menambahkan bahwa stres fisik yang terjadi akibat trauma, cedera, atau benturan keras juga bisa meningkatkan risiko bayi lahir cacat. <h3>7. Infeksi </h3>Paparan infeksi yang dialami ibu selama hamil juga bisa berdampak pada bayi dalam kandungannya. Ibu bisa mengalami keguguran atau bayinya meninggal dalam kandungan. Selain itu, besar kemungkinan bayi akan lahir dengan kondisi yang tidak sempurna. Misalnya saja, lahir dengan berat badan rendah atau mengalami gangguan fungsional pada sejumlah organ tubuhnya. Beberapa infeksi yang dapat jadi penyebab bayi lahir cacat dan perlu dideteksi sedini mungkin selama hamil adalah: <ul><li>infeksi virus rubella </li><li>infeksi virus toksoplasma </li><li>infeksi virus herpes </li></ul><h3>8. Konsumsi Obat </h3>Ibu hamil perlu selektif terhadap obat yang akan dikonsumsi. Sebab, terdapat beberapa obat yang harus dihindari selama masa kehamilan. Misalnya obat sulfonamida, obat merupakan jenis antibiotik yang tidak boleh dikonsumsi oleh ibu yang sedang hamil. Pasalnya, obat ini dapat menyebabkan bayi lahir cacat. <h3>9. Diabetes </h3>Kondisi <a href="https://alteacare.com/konten/kategori/Penyakit%20Dalam/artikel/6-pertanyaan-seputar-diabetes-gestasional-yang-dialami-bumil" target="_blank" style="color: rgb(0, 0, 255);" data-abc="true">diabetes kehamilan </a>juga dapat berpengaruh besar bagi kesehatan bayi selama dalam kandungan. Sebab, gula darah yang tidak terkendali bisa membuat bagian tubuh penting seperti otak, tulang belakang, dan jantung tidak dapat berkembang secara sempurna. <h3>10. Paparan Polusi </h3>Polusi udara mungkin tidak terlihat atau terlalu dirasakan, namun dampaknya bisa memengaruhi kondisi bayi. Paparan polusi udara bisa menyebabkan bayi lahir prematur, sehingga memiliki berat badan rendah dan organ tubuhnya seperti paru-paru tidak berkembang dengan baik. Lahir dengan berat badan rendah bisa jadi faktor risiko untuk terjadinya masalah dalam perkembangan. Bayi pun bisa rentan mengalami sejumlah gangguan kesehatan, bahkan bisa meninggal setelah lahir. Itulah beberapa penyebab bayi lahir cacat yang perlu Anda ketahui. Sobat Altea yang butuh saran selama kehamilan, jangan ragu untuk konsultasi dengan dokter spesialis berpengalaman di Altea Care. Bila hasil pemeriksaan kehamilan menunjukkan adanya kelainan pada janin, Anda bisa buat janji dengan Dr. dr. Indri Lakhsmi Putri, Sp.BP-RE (KKF) di AlteaCare untuk menentukan langkah penanganan berikutnya. Yuk, unduh aplikasinya di sini dan atur jadwal konsultasi sekarang! Sumber: <ul><li>Medline Plus. Diakses pada Maret 2023. Birth Defects </li><li>Cleveland Clinic. Diakses pada Maret 2023. Birth Defects </li><li>Healthline. Diakses pada Maret 2023. About birth defects </li><li>Medline Plus. Diakses pada Maret 2023. Can changes in the number of chromosomes affect health and development? </li><li>Odendaal, H., Dukes, K., A., Elliot, A., J. (2021). Association of Prenatal Exposure to Maternal Drinking and Smoking With the Risk of Stillbirth. JAMA Network, 4(8):e2121726 </li><li>Verywell Family. Diakses pada Maret 2023. 5 Infections That Cause Birth Defects </li><li>Everyday Health. Diakses pada Maret 2023. What Are Sulfonamides? Uses, Warnings, Side Effects, and More </li><li>Centers for Disease Control and Prevention. Diakses pada Maret 2023. Problems of Diabetes in Pregnancy </li><li>Medical News Today. Diakses pada Maret 2023. Can air pollution affect pregnancy outcomes? </li><li>Web MD. Diakses pada Maret 2023. Study: Diabetes, Birth Defects Linked </li><li>American College of Obstetricians and Gynecologists. Diakses pada April 2023. Having a Baby After Age 35: How Aging Affects Fertility and Pregnancy </li><li>WebMD. Diakses pada April 2023. Does Being Over 35 Put Your Pregnancy at Risk? </li><li>Centers for Disease Control and Prevention. Diakses pada April 2023. Radiation and Pregnancy: A Fact Sheet for Clinicians </li><li>WebMD. Diakses pada April 2023. Can Extreme Stress Cause Birth Defects? </li></ul>

10 Penyebab Bayi Lahir Cacat, Terjadi Sejak dalam Kandungan

Kelainan kongenital pada bayi bisa dipengaruhi oleh berbagai faktor - AlteaCare | Foto: jcomp/Freepik

Sebagian anak lahir dengan kondisi kurang beruntung atau dalam bahasa ilmiah disebut kelainan kongenital. Beberapa jenis kelainan kongenital pada bayi ini bisa dikoreksi melalui prosedur pembedahan. Pada prinsipnya, kelainan kongenital adalah kondisi abnormal yang dialami bayi saat lahir. Kondisi kelainan yang dimaksud bisa terlihat dari perbedaan fisik bayi dengan bayi lainnya atau kelainan fungsi organ tubuhnya. Berdasarkan data WHO, kelainan bawaan ini menyebabkan kematian pada 170 ribu anak pada usia 1 bulan hingga 5 tahun. Sayangnya, sampai saat ini, faktor penyebab bayi lahir dalam kondisi kurang beruntung tersebut belum diketahui secara pasti. Namun, para pakar menduga bahwa gangguan ini ada hubungannya dengan faktor genetik atau lingkungan. Lalu, apa saja jenis kelainan kongenital pada bayi tersebut? Berikut adalah pembahasan lengkapnya. <h2>Penyebab Kelainan Kongenital </h2>Sobat Altea pasti ingin tahu lebih lengkap, 'kan, bagaimana faktor genetik dan lingkungan memengaruhi kondisi bayi? Simak paparan berikut, ya! <h3>1. Kelainan Genetik </h3>Kelainan genetik bisa saja diturunkan oleh pihak ayah atau ibu sang bayi. Menurut penelitian yang dimuat the BMJ, kelainan ini dihasilkan dari adanya jumlah kromosom yang abnormal. Seperti yang diketahui, fungsi kromosom adalah memastikan DNA tetap berada di tempat terjadinya pembelahan sel. Proses pembelahan sel inilah yang sangat penting dalam pertumbuhan organ. <h3>2. Faktor Lingkungan </h3>Kelainan kongenital juga bisa disebabkan adanya paparan zat atau agen tertentu. Zat atau agen ini bisa berupa zat kimia, obat-obatan, infeksi virus, radiasi, dan faktor lainnya. Makanya, untuk Anda yang sedang hamil, harus berhati-hati mengonsumsi obat-obatan. Pastikanlah obat yang dikonsumsi telah melalui penilaian dari dokter. <h2>10 Jenis Kelainan Kongenital </h2>Berikut adalah beberapa jenis kelainan yang bisa dialami oleh bayi saat baru lahir. <h3>1. Bibir Sumbing </h3><a href="https://alteacare.com/konten/kategori/Anak/artikel/mengenal-bibir-sumbing-penyebab-dan-cara-mengatasinya" target="_blank" style="color: rgb(0, 0, 255);">Bibir sumbing</a> adalah kondisi abnormal di mana terdapat celah pada bibir, langit-langit mulut atau keduanya. Gejala kelainan ini sebenarnya bisa terjadi pada usia 6 sampai 11 minggu kehamilan. Pada usia tersebut, seharusnya jaringan tubuh menyatu membentuk bibir dan mulut. Namun, ketika jaringan-jaringan tersebut tidak bergabung, terjadilah gejala bibir sumbing. Menurut Dokter Spesialis Bedah Plastik Konsultan Kraniofasial Rumah Sakit Mitra Keluarga Kenjeran, Dr. dr. Indri Lakhsmi Putri, Sp.BP-RE (KKF), bibir sumbing adalah kelainan kongenital dengan jumlah kasus terbanyak di Indonesia. “Perbandingannya satu banding 1.000. Artinya, dari setiap 1.000 bayi yang lahir, ada satu bayi yang mengalami bibir sumbing,” tuturnya pada AlteaCare. <h3>2. Microtia&nbsp; </h3><a href="https://alteacare.com/konten/kategori/Anak/artikel/mengenal-mikrotia-kelainan-bentuk-daun-telinga" target="_blank" style="color: rgb(0, 0, 255);">Microtia</a> adalah kondisi saat bentuk telinga bagian luar tidak normal atau berukuran kecil. Pada beberapa anak, kelainan ini membuat mereka sulit mendengar. Beberapa pakar meyakini, kondisi ini ada hubungannya dengan berat bayi lahir yang rendah, ibu yang sudah melahirkan banyak anak, penyakit akut yang dialami oleh ibu, penggunaan obat tertentu, dan mengalami diabetes saat hamil. Untuk mengatasi masalah ini, anak perlu melalui beberapa kali prosedur operasi. Menurut Dr. dr. Indri Lakhsmi Putri, Sp.BP-RE (KKF), secara umum, operasi microtia berlangsung dalam dua tahap. “Tahapan pertama, kita memasukkan rangka atau insersi. Setelah operasi ini, telinga masih menempel. Lalu, pada tahap kedua, kita memosisikan telinga agar tidak menempel kepala, atau memberdirikan telinga,” jelasnya pada AlteaCare. Dia juga mengatakan, dalam beberapa kasus, ada pasien yang menerima tiga kali operasi. Operasi tahap ketiga ini merupakan tahap penyempurnaan. <h3>3. Craniosynostosis </h3><a href="https://alteacare.com/konten/kategori/Anak/artikel/kenali-craniosynostosis-kelainan-tulang-tengkorak-pada-anak" target="_blank" style="color: rgb(0, 0, 255);">Craniosynostosis </a>adalah kondisi kelainan pertumbuhan tengkorak yang menyebabkan bentuk kepala bayi tidak normal. Hal ini dikarenakan terjadinya kesalahan pada saat bayi berada dalam kandungan. Jadi, tengkorak bayi terdiri dari beberapa tulang yang terpisah. Tulang-tulang ini sebenarnya akan tetap terbuka sampai bayi berusia sekitar dua tahun. Dalam jeda waktu tersebut, tengkorak akan menyesuaikan diri dengan perkembangan otak. Kemudian, tulang-tulang tersebut baru menyatu setelah bayi berusia sekira dua tahun. Namun, pada penderita craniosynostosis, tulang-tulang ini bersatu lebih cepat sehingga membuat bentuk kepala menjadi tidak normal. Selain itu, kata dokter Putri, komplikasi yang terjadi adalah otak membesar sedangkan ruangnya tidak ada sehingga meningkatkan tekanan di dalam kepala. Jika dibiarkan, pasien bisa mengalami kebutaan, kejang-kejang, atau bahkan kematian. Untuk mengatasi masalah ini, biasanya dokter akan melakukan operasi pembedahan untuk meringankan tekanan pada otak. Dengan begitu, diharapkan otak dapat bertumbuh dengan benar. “Jadi kapan lakukan ekspansi tulang kepala? Kalau ada tanda-tanda peningkatan tekanan intrakranial yang disadari pasien,” kata dr. Putri. <h3>4. Crouzon Syndrome </h3>Sama seperti craniosynostosis, kelainan <a href="https://alteacare.com/konten/kategori/Anak/artikel/sindrom-crouzon-pada-anak-penyebab-dan-pengobatannya" target="_blank" style="color: rgb(0, 0, 255);">sindrom crouzon</a> juga terjadi pada tulang tengkorak. Tulang tengkorak atau wajah pada penderita penyakit ini menutup terlalu cepat dalam masa pertumbuhan. Akibatnya, pertumbuhan otak terganggu dan bentuk wajah jadi tidak normal. Kemudian, untuk gejala lainnya, akan berbeda pada setiap anak. Ada yang bahkan penglihatannya menjadi kurang bagus, pertumbuhan gigi bermasalah, kesulitan mendengar, kesulitan bernapas, dan hidrosefalus. <h3>5. Apert Syndrome </h3>Apert syndrome adalah kelainan genetik yang menyebabkan tulang beberapa bagian tubuhnya menyatu dan bentuknya tidak normal. Misalnya, tulang beberapa jarinya menyatu atau telapak tangan melengkung. Selain itu beberapa gejala yang umum terjadi di antaranya adalah: <ul><li>dahi menonjol dan tulang tengkorak lebih tinggi </li><li>rahang atas tidak berkembang dengan baik </li><li>bentuk hidung, jari, mata yang tidak normal </li><li>kemampuan melihat dan mendengar kurang baik </li><li>kesulitan bernapas karena lubang hidung kecil </li><li>keringat berlebih saat tidur karena kelenjar keringat hiperaktif </li></ul>Sampai sekarang penyebabnya belum diketahui secara pasti. Namun, beberapa peneliti meyakini kelainan ini disebabkan mutasi gen yang terjadi di awal kehamilan. <h3>6. Facial Cleft </h3>Facial cleft atau sumbing wajah adalah kelainan bawaan yang menyebabkan adanya celah di beberapa bagian wajah. Hal ini terjadi karena ketidaksempurnaan pembentukan wajah selama proses kehamilan. Dalam penanganannya, anak penderita facial cleft harus menjalani operasi. Prosedur operasi yang dilakukan bertujuan memperbaiki bentuk wajah beserta fungsinya. Hal ini dikarenakan kondisi facial cleft akan membuat anak sulit berbicara dengan lancar, makan dengan baik, dan lain-lain. <h3>7. Hidrosefalus </h3>Hidrosefalus adalah kelainan yang disebabkan penumpukan cairan serebrospinal di rongga jauh di dalam otak. Akibatnya, ukuran ruang jantung atau ventrikel jadi lebih besar dan menekan otak. Pada kondisi normal, cairan serebrospinal akan mengalir melalui ventrikel dan menggenangi otak serta tulang belakang. Namun, tekanan akibat kelebihan cairan ini malah merusak jaringan otak dan mengganggu fungsinya. Gejala umum yang biasa terjadi pada penderita hidrosefalus adalah: <ul><li>ukuran kepala yang melebihi ukuran kepala normal </li><li>mual dan muntah-muntah </li><li>sering mengantuk </li><li>tidak bisa makan banyak </li><li>kejang </li><li>tubuh lemah </li></ul>Satu-satunya cara untuk mengatasi masalah ini adalah dengan melakukan prosedur operasi agar kadar cairan di dalam otak dapat normal kembali. <h3>8. Hemifacial Microsomia </h3>Hemifacial atau craniofacial microsomia adalah kondisi kelainan pada perkembangan tulang tengkorak dan struktur tubuh. Organ yang biasanya terdampak adalah rahang bawah, rahang atas, telinga, jaringan lunak wajah dan otot, serta saraf di wajah. Maka dari itu, penderita hemifacial microsomia biasanya memiliki bentuk wajah yang tidak simetris antara bagian kiri dan kanan wajahnya. Tidak hanya memengaruhi penampilan, kondisi ini juga akan memengaruhi saluran pernapasan, gerakan pada wajah, cara bicara, cara makan, dan pendengaran. Untuk mengatasinya, anak yang mengalami kelainan ini harus menjalani terapi dan operasi. <h3>9. Treacher Collins Syndrome </h3>Apakah Sobat Altea pernah nonton film Wonder (2017) yang dibintangi Julia Roberts dan Owen Wilson? Nah di film itu, karakter Auggie yang diperankan Jacob Tremblay menggambarkan seorang anak dengan kelainan Treacher Collins Syndrome. Treacher Collins syndrome adalah salah satu kelainan genetik yang menyebabkan pembentukan wajah dan tengkorak tidak normal. Gejala yang biasa dialami di antaranya adalah: <ul><li>mata mengarah ke bawah </li><li>wajah terlihat tertekuk seolah-olah sedih </li><li>tulang pipi kecil </li><li>tidak memiliki kelopak mata </li><li>pernapasan terganggu </li><li>bentuk telinga tidak normal (microtia) </li><li>perkembangan dagu yang tidak sempurna </li></ul>Kondisi tersebut hanya bisa diperbaiki melalui prosedur operasi. Jika anak atau kerabat Anda ada yang mengalami hal ini, segeralah buat rencana untuk konseling dan operasi. <h3>10. Pierre Robin Sequence </h3>Pierre Robin Sequence adalah kelainan yang memengaruhi perkembangan wajah dan mulut. Kelainan ini dipercaya terjadi saat janin masih berada dalam kandungan. Beberapa gejala yang umum terjadi di antaranya adalah sebagai berikut: <ul><li>rahang bawah kecil </li><li>lidah besar dan mundur ke belakang mulut </li><li>langit-langit mulut menutupi bagian belakang tenggorokan </li><li>sulit bernapas </li><li>sulit makan </li><li>sulit berbicara </li></ul>Untuk mengatasinya, diperlukan pembedahan untuk memperbaiki posisi lidah dan rahang, terapi bicara, serta latihan pernapasan. Itulah sejumlah kelainan kongenital pada bayi yang harus kita ketahui. Pemeriksaan yang menyeluruh saat hamil sangat penting untuk mengetahui kelainan ini. Namun, bila bayi terlahir dengan kondisi seperti ini, Anda bisa buat janji dengan Dr. dr. Indri Lakhsmi Putri, Sp.BP-RE (KKF) di AlteaCare untuk mendapatkan penanganan yang tepat Yuk, unduh aplikasi AlteaCare dan segera buat janji dengan dokter spesialis andalan! Sumber: <ul><li>WHO. Diakses pada Maret 2023. Congenital disorders </li><li>Marcia L Feldkamp, John C Carey, Janice L B Byrne, Sergey Krikov, dan Lorenzo D Botto. Etiology and clinical presentation of birth defects: population based study. BMJ, 357: j2249 </li><li>National Institute of Dental and Craniofacial Research. Diakses pada Maret 2023. Cleft Lip &amp; Palate </li><li>Daniela V. Luquetti, et al. (2013). Microtia: Epidemiology &amp; Genetics. American Journal of Medical Genetics Part A, 158A(1): 124–139 </li><li>Centers for Disease Control and Prevention. Diakses pada Maret 2023. Craniosynostosis </li><li>Children Hospital. Diakses pada Maret 2023. What is Crouzon syndrome? </li><li>Children Hospital. Diakses pada April 2023. Apert Syndrome </li><li>Craig B. Birgfeld, M.D. dan Carrie Heike, M.D., M.S. (2012). Craniofacial Microsomia. Seminars in Plastic Surgery, 26(2): 91–104 </li><li>Christopher C. Chang, M.D dan Derek M. Steinbacher, M.D., D.M.D. (2012). Treacher Collins Syndrome. Seminars in Plastic Surgery, 26(2): 83–90 </li><li>Rare Disease. Diakses pada April 2023. Pierre Robin Sequence </li><li>Cincinnati Childrens. Diakses pada April 2023. Pierre Robin Sequence </li><li>Wawancara dengan dr. Indri Lakhsmi Putri, Sp.BP-RE (KKF), Jumat, 28 April 2023 </li></ul>

10 Kelainan Kongenital pada Bayi, Penyebab & Pengobatannya

Craniosynostosis terjadi akibat tulang tengkorak bayi menutup lebih cepat - AlteaCare | Foto: freepic.diller/Freepik

<h2>Definisi Craniosynostosis </h2>Craniosynostosis adalah kelainan pada bayi yang terjadi akibat tulang tengkorak menutup lebih cepat.&nbsp;Hal ini terjadi sebelum otak terbentuk sempurna. Bila tidak segera ditangani, kondisi ini dapat menyebabkan kelainan pada bentuk kepala dan berbagai masalah lainnya, seperti perubahan bentuk kepala dan wajah secara permanen. Tekanan di dalam rongga kepala bisa meningkat dan memicu kondisi yang serius, seperti kebutaan hingga kematian. <h2>Penyebab Craniosynostosis </h2>Tengkorak bayi baru lahir tersusun atas beberapa tulang rawan yang masih terpisah dan akan menyatu ketika pertumbuhan otak telah sempurna. Di antara tulang tengkorak bayi, terdapat jaringan yang kuat dan fleksibel yang disebut dengan sutura. Seiring berjalannya waktu, tulang dan otak bayi akan tumbuh sempurna, hingga pada usia dua tahun tulang tengkorak akan menyatu karena sutura akan mengeras menjadi tulang. Namun, saat sutura menutup dan tulang tengkorak menutup terlalu cepat, kepala bayi akan berhenti tumbuh di bagian tengkorak saja. Sementara itu, bagian tengkorak kepala lainnya akan terus membesar. Hasilnya, tengkorak bayi akan memiliki bentuk yang tidak normal. Ketika otak tidak punya cukup ruang untuk tumbuh hingga ukuran normal, dapat terjadi penumpukan tekanan di dalam tengkorak. Hingga saat ini belum diketahui penyebab pasti craniosynostosis. Sebagian bayi mengalami kelainan genetik. Pada banyak kasus, craniosynostosis terjadi karena kombinasi genetik dan faktor lainnya. <h2>Faktor Risiko Craniosynostosis </h2>Menurut studi, faktor lingkungan dan genetik berperan dalam terjadinya gangguan ini. Faktor genetik dapat berkaitan dengan kelainan kromosom dan mutasi gen. Sementara itu, faktor lingkungan dapat meliputi: <ul><li>ibu merokok selama kehamilan </li><li>paparan zat teratogenik selama kehamilan </li><li>oligohidramnion, posisi janin abnormal </li><li>konsumsi obat antiepilepsi selama kehamilan </li><li>ibu mengalami penyakit tiroid selama kehamilan</li></ul><h2>Gejala Craniosynostosis </h2>Tanda-tanda craniosynostosis biasanya sudah tampak saat bayi lahir dan makin terlihat jelas setelah berusia beberapa bulan. Tanda-tandanya antara lain : <ul><li>ubun-ubun atau bagian lunak di kepala bayi tidak terasa </li><li>dahi terlihat seperti segitiga, dengan bagian belakang kepala yang lebar </li><li>bentuk dahi yang sebagian rata dan sebagian lagi tampak menonjol </li><li>posisi salah satu telinga lebih tinggi dari telinga yang lain </li><li>bentuk kepala bayi lebih kecil daripada bayi seusianya </li><li>bentuk kepala tidak normal, misalnya memanjang dan pipih, atau terlihat datar di salah satu sisi</li></ul><h2>Komplikasi Craniosynostosis </h2>Bila tidak ditangani dengan tepat, craniosynostosis dapat menyebabkan beberapa hal berikut pada anak: <ul><li>kelainan bentuk kepala dan wajah yang permanen </li><li>isolasi sosial dan self-esteem atau kepercayaan diri yang rendah</li></ul>Selain itu, dapat terjadi peningkatan tekanan intrakranial karena tidak ada ruang untuk jaringan otak berkembang.&nbsp; Akibatnya, anak bisa mengalami sejumlah gangguan, seperti: <ul><li>gangguan kognitif </li><li>masalah tumbuh kembang </li><li>kebutaan </li><li>kejang </li><li>nyeri kepala</li></ul><h2>Diagnosis Craniosynostosis </h2>Craniosynostosis dapat didiagnosis sejak bayi baru lahir. Gejala awal yang terlihat adalah bentuk kepala yang tidak normal. Selain itu, dapat dilakukan penilaian seperti: <ul><li>riwayat faktor risiko craniosynostosis, seperti paparan zat teratogenik selama ibu hamil, konsumsi obat tiroid dan antiepilepsi selama hamil, serta oligohidramnion atau kurangnya cairan ketuban </li><li>pada pemeriksaan fisik dapat ditemukan bentuk kepala yang abnormal </li><li>lingkar kepala tidak sesuai dengan umur </li><li>tidak ada bagian lembut pada tengkorak kepala bayi </li><li>pemeriksaan penunjang seperti CT scan, magnetic resonance imaging (MRI) </li></ul><h2>Pengobatan Craniosynostosis </h2>Pengobatan craniosynostosis dapat bervariasi, tergantung gejala dan derajat keparahan yang dialami: <h3>1. Pembedahan </h3>Kondisi kepala yang tidak bisa mekar, sementara otak semakin membesar, bisa meningkatkan tekanan intrakranial. Bila tekanan semakin meningkat dan tidak diatasi, bisa menimbulkan komplikasi kesehatan. Misalnya, tekanan pada bola mata ikut meningkat, sehingga akhirnya bisa terjadi kebutaan. Untuk mengatasi tekanan intrakranial yang meningkat ini, dibutuhkan tindakan ekspansi tulang kepala. Untuk kasus yang terdeteksi lebih dini, tindakan ekpansi bisa dengan menggunakan expansion wire. Kawat akan diangkat dalam waktu enam bulan. Namun bila kasusnya tergolong berat, dibutuhkan tindakan total cranial fold. Tindakan ini perlu dilakukan oleh dokter spesialis rekonstruksi estetika yang sudah berpengalaman. <h3>2. Helmet Therapy </h3>Terapi ini bertujuan untuk memperbaiki bentuk kepala bayi. Bayi akan menggunakan helm yang dibuat khusus untuk kepentingan medis, biasanya akan digunakan setelah melakukan operasi. <h3>3. Terapi Lain </h3>Beberapa terapi pendukung mungkin dibutuhkan, seperti terapi okupasi, terapi wicara, dan sebagainya untuk membantu tumbuh kembang bayi yang mengalami keterlambatan atau gangguan. <h2>Pencegahan Craniosynostosis </h2>Hingga kini belum ada cara pasti yang dapat dilakukan untuk mencegah terjadinya craniosynostosis. Namun beberapa hal berikut dapat dilakukan selama kehamilan : <ul><li>rutin kontrol kehamilan ke dokter spesialis kandungan agar tumbuh kembang janin selalu terpantau </li><li>komunikasi ke dokter apabila ibu memiliki faktor risiko seperti riwayat penyakit tiroid, epilepsi, kanker, konsumsi obat-obatan tertentu </li><li>konsumsi makanan yang sehat dan bernutrisi, bila perlu suplemen kehamilan sesuai yang diberikan oleh dokter </li></ul><h2>Kapan Harus ke Dokter? </h2>Apabila rutin membawa anak ke dokter untuk imunisasi, biasanya dokter anak akan melakukan pemantauan tumbuh kembang, salah satunya memeriksa lingkar kepala. Apabila ditemukan dugaan kelainan, dokter anak akan merujuk untuk melakukan pemeriksaan penunjang. Maka dari itu, sangat penting untuk selalu rutin membawa anak ke dokter untuk imunisasi dan juga memantau perkembangan anak. Sementara itu, kondisi craniosynostosis yang dialami anak perlu dipantau terus-menerus. Apabila anak memperlihatkan gejala adanya peningkatan tekanan intrakranial, seperti tidur mengorok, sering terbangun dan menjerit di malam hari, mata terlihat lebih melotot dan bentuk kepala tidak simetris, segera hubungi dokter. Anda dapat berkonsultasi lebih lanjut terkait craniosynostosis serta penanganannya, dengan cara buat janji dengan Dr. dr. Indri Lakhsmi Putri, Sp.BP-RE (KKF) di AlteaCare. Referensi: <ul><li>Centers for Disease Control and Prevention. Diakses pada 2023. Specific Birth Defects. Facts about Craniosynostosis </li><li>Kajdic N, Spazzapan P, Velnar T. Craniosynostosis - Recognition, clinical characteristics, and treatment. Bosn J Basic Med Sci. 2018 May 20;18(2):110-116 </li><li>Mayo Clinic. Diakses pada 2023. Diseases &amp; Conditions. Craniosynostosis </li><li>Cleveland Clinic. Diakses pada 2023. Craniosynostosis </li></ul>

Kenali Craniosynostosis, Kelainan Tulang Tengkorak pada Anak

Sindrom crouzon adalah kelainan genetik langka pada bagian tulang tengkorak bayi - AlteaCare | Foto: jcomp/Freepik

<h2>Definisi Sindrom Crouzon </h2>Sindrom crouzon atau crouzon syndrome adalah kelainan genetik langka ketika bagian tulang tengkorak bayi yang disebut sutura menyatu terlalu cepat. Akibatnya, proses pembentukan dan perkembangan dari tulang tengkorak dan beberapa bagian tertentu pada tulang yang membentuk wajah menjadi terganggu. Penyatuan tulang tengkorak yang terlalu awal ini menjadi ciri khas dari kumpulan kondisi yang disebut juga craniosynostosis. Normalnya, sutura pada tulang tengkorak bayi masih terbuka sehingga memungkinkan kepala bayi bertumbuh dan berkembang.Namun jika sutura menutup terlalu cepat, maka tulang tengkorak dan wajah akan mengalami kelainan bentuk. <h2>Penyebab Sindrom Crouzon </h2>Salah satu penyebab sindrom crouzon atau crouzon syndrome adalah faktor genetik. Kondisi ini disebabkan adanya mutasi dari salah satu gen FGFR, yang paling sering adalah gen FGFR2. Gen FGFR2 berfungsi meregulasi produksi dari protein yang disebut reseptor faktor pertumbuhan fibroblast (fibroblast growth factors receptor/FGFR). Saat janin bertumbuh, gen FGFR2 mengatur sel yang belum matang untuk berkembang menjadi sel tulang. Pada sindrom crouzon, mutasi genetik FGFR2 dapat mengubah protein FGFR. Akibatnya, terjadi kelainan pada pertumbuhan tulang tengkorak dan wajah. Kemudian, dapat terjadi juga penyatuan yang terlalu dini pada jaringan fibrosa (sutura) di antara tulang. Dalam beberapa kasus, kelainan dapat disebabkan adanya mutasi genetik yang spontan (de novo) pada sel telur atau sel sperma. Dalam hal ini, penyebab kelainan bukan berasal dari faktor keturunan atau orangtua. <h2>Faktor Risiko Sindrom Crouzon </h2>Peluang seseorang dengan crouzon syndrome untuk menurunkan kondisinya kepada anaknya adalah 50%. Baik laki-laki dan perempuan memiliki risiko yang sama untuk mengalami sindrom crouzon. Namun, sejumlah literatur kesehatan melaporkan, jumlah laki-laki dengan kelainan lebih banyak ini dibanding perempuan. Crouzon syndrome ditemukan pada sekitar 1,6 dari 100.000 orang pada populasi umum. <h2>Gejala Sindrom Crouzon </h2>Tanda khas dari crouzon syndrome adalah perubahan bentuk kepala dan wajah. Pada setiap individu kelainan bentuk pada tulang tengkorak dan wajah dapat bervariasi dari ringan hingga berat, termasuk di antara anggota keluarga yang sama. Pada sindrom crouzon, craniosynostosis umumnya dimulai dalam satu tahun pertama usia anak, lalu berlanjut hingga terlihat gejala di sekitar usia 2 hingga 3 tahun. Gejala craniosynostosis sudah muncul saat lahir, namun, pada kasus yang jarang, gejala masih belum muncul pada usia anak-anak. Anak dengan sindrom ini bisa memperlihatkan beberapa tanda berikut: <ul><li>kelainan bentuk kepala sebagai contoh bentuk kepala lebar di bagian depan dan pendek dari depan ke belakang </li><li>mata melotot dan lebar </li><li>kelainan bentuk tulang di bagian tengah wajah </li><li>kelainan bentuk rahang seperti rahang atas yang turun, atau rahang bawah yang menonjol </li><li>mengalami sleep apnea atau kesulitan bernapas karena kelainan bentuk wajah </li></ul><h2>Komplikasi Sindrom Crouzon </h2>Beberapa kondisi kesehatan yang juga dapat menyertai crouzon syndrome adalah sebagai berikut: <h3>1. Bibir Sumbing </h3>Meskipun jarang, pada anak yang mengalami sindrom crouzon juga dapat ditemukan bibir sumbing atau sumbing di langit-langit mulut. <h3>2. Peningkatan Tekanan Intrakranial </h3>Kondisi otak yang tidak memiliki cukup ruang untuk tumbuh dapat menimbulkan kejang hingga kematian pada anak. <h3>3. Chiari Malformation Tipe 1 </h3>Chiari malformation atau malformasi Chiari adalah kelainan struktural pada saluran penghubung antara ruang tengkorak dan ruang sumsum tulang belakang. Kelainan ini menyebabkan sebagian jaringan otak kecil melewati saluran tersebut dan masuk ke ruang sumsum tulang belakang atau batang otak. Akibatnya, dapat terjadi penekanan pada batang otak. Malformasi Chiari tipe 1 adalah jenis yang paling terjadi. <h3>4. Gangguan Kecerdasan </h3>Anak dengan sindrom crouzon, seperti halnya anak dengan Muenke syndrome maupun Saethre-Chotzen syndrome dapat memiliki risiko lebih besar untuk mengalami gangguan kecerdasan <h3>5. Gangguan pada Mata </h3>Kondisi kelainan pada bentuk wajah ini dapat menimbulkan gangguan penglihatan. Orang dengan sindrom ini rentan terhadap peradangan pada mata seperti keratitis dan konjungtivitis. Crouzon syndrome juga dikaitkan dengan kelainan mata lainnya, seperti jarak antar mata yang lebih lebar (hipertelorisme) dan mata juling (strabismus). Terkadang kondisi ini dapat menyebabkan penurunan penglihatan. Selain itu, terjadinya penekanan pada saraf optik akibat adanya penekanan tekanan intraokular dapat menyebabkan penurunan ketajaman penglihatan hingga kebutaan. <h3>6. Gangguan Pendengaran </h3>Daya pendengaran pada penderita sindrom crouzon juga dapat terdampak. Ini terjadi karena transmisi suara tidak dapat diantarkan ke otak, sehingga orang tersebut mengalami tuli sensorineural. <h3>7. Gangguan Pernapasan </h3>Pada sebagian bayi, gangguan pernapasan dapat terjadi akibat kelainan bentuk wajah dan saluran napas atas. Gangguan ini dapat menimbulkan masalah kesehatan lain yang dapat mengancam nyawa. <h3>8. Hydrocephalus </h3>Sekitar 30 persen anak dengan kelainan ini dapat mengalami hydrocephalus, yaitu kondisi terganggunya aliran cairan otak dan tulang belakang. Kondisi ini dapat meningkatkan tekanan di dalam tulang tengkorak, sehingga terjadi gangguan perkembangan otak dan kesulitan belajar pada anak. <h2>Diagnosis Sindrom Crouzon </h2>Dalam menentukan diagnosis, hal yang dilakukan dokter saat mendiagnosis crouzon syndrome adalah menanyakan riwayat kesehatan anak dan keluarga. Setelah itu, dokter akan melakukan pemeriksaan fisik untuk menemukan tanda dan gejala khas sindrom crouzon pada anak. Pemeriksaan penunjang yang dapat dilakukan antara lain: <ul><li>Pemeriksaan genetik: dapat dilakukan jika didapati adanya mutasi spontan dan dari hasil pemeriksaan fisik tidak ditemukan tanda dan gejala yang jelas untuk menegakkan diagnosis </li><li>Magnetic resonance imaging (MRI) dan computed tomographic (CT) scan kepala: untuk melihat adanya craniosynostosis atau kelainan tulang tengkorak lainnya </li></ul>Apabila dari sejumlah pemeriksaan di atas dokter masih belum dapat memastikan, maka pemeriksaan molekular dapat dilakukan. Namun, beberapa sindrom craniosynostosis dapat memiliki kelainan pada salah satu FGFR, sehingga dapat terjadi tumpang tindih terkait patofisiologi molekularnya. <h2>Pengobatan Sindrom Crouzon </h2>Penanganan untuk anak dengan sindrom crouzon dapat melibatkan beberapa ahli. Dokter yang dapat terlibat adalah dokter spesialis anak, dokter spesialis bedah oral maxillofacial, dokter spesialis bedah plastik, dokter spesialis bedah saraf, dokter spesialis THT-KL, dan dokter spesialis mata. Anak dengan crouzon syndrome yang ringan mungkin tidak perlu mendapatkan penanganan. Namun, pada kelainan yang lebih berat, tindakan operasi dapat dilakukan untuk menangani kelainan pada tulang tengkorak dan wajah. Tindakan operasi yang dilakukan untuk mengatasi crouzon syndrome adalah membuka sutura dan memberi ruang bagi otak untuk berkembang. Setelah operasi, anak akan mengenakan penutup kepala khusus selama beberapa bulan untuk membentuk kembali kondisi tulang. Tindakan operasi dapat juga dilakukan untuk: <ul><li>mengurangi tekanan tulang tengkorak </li><li>memperbaiki bibir sumbing dan celah pada langit-langit mulut </li><li>memperbaiki kelainan rahang </li><li>meluruskan gigi-gigi yang bengkok </li><li>memperbaiki gangguan pada mata </li></ul>Anak dengan gangguan pendengaran dapat menggunakan alat bantu dengar, pada kondisi ini juga dapat diberikan terapi bicara dan bahasa. <h2>Pencegahan Sindrom Crouzon </h2>Beberapa hal yang dapat dilakukan untuk pencegahan crouzon syndrome adalah: <ul><li>Pemeriksaan kehamilan. Hal ini perlu dilakukan oleh orangtua yang punya riwayat sindrom crouzon, yang meliputi pemeriksaan genetik prenatal, serta pemeriksaan ultrasonography (USG/ultrasound) baik 2 dimensi atau 3 dimensi untuk mengonfirmasi diagnosis sebelum kelahiran bayi. </li><li>Pemeriksaan sampel. Pada kehamilan risiko tinggi, pemeriksaan dengan mengambil sampel amniosentesis dan chorionic villus dapat dilakukan. Namun orang tua harus berdiskusi lebih lanjut dengan dokter terkait risiko dan manfaat sebelum melakukan pemeriksaan ini </li></ul><h2>Kapan Harus Ke Dokter? </h2>Anda dapat melakukan konsultasi dan pemeriksaan dengan dokter apabila ditemukan tanda dan gejala sindrom crouzon pada anak, serta jika memiliki riwayat keluarga dengan kondisi ini. Selain itu, Anda dapat melakukan konsultasi dengan dokter terkait pilihan terapi dan pengobatan yang sesuai untuk kondisi anak. Bila ingin berkonsultasi lebih lanjut terkait crouzon syndrome serta penanganannya, Anda bisa buat janji dengan Dr. dr. Indri Lakhsmi Putri, Sp.BP-RE (KKF) di AlteaCare. Referensi: <ul><li>National Organization For Rare Disorders. Diakses pada Maret 2023. Crouzon Syndrome. </li><li>Medical News Today. Diakses pada Maret 2023. What Is Crouzon Syndrome? </li><li>Children’s National. Diakses pada Maret 2023. Pediatric Crouzon Syndrome. </li><li>Healthline. Diakses pada Maret 2023. Crouzon Syndrome. </li><li>National Library Of Medicine. Diakses pada Maret 2023. Crouzon Syndrome. </li></ul>

Sindrom Crouzon pada Anak, Penyebab dan Pengobatannya 

Mikrotia adalah kelainan bawaan yang menyebabkan bentuk telinga anak tidak normal - AlteaCare | Foto:  javi_indy/Freepik

<h2>Definisi Mikrotia</h2>Mikrotia adalah kelainan bawaan sejak lahir, yang menyebabkan telinga bagian luar anak memiliki bentuk yang tidak normal atau tidak berkembang dengan sempurna. Mikrotia berasal dari kata latin "micro" dan "otia" yang berarti telinga kecil. Umumnya, telinga akan berukuran kecil, ada bagian telinga luar yang tidak terbentuk, atau telinga luar tidak terbentuk sama sekali (anotia). Kelainan bentuk telinga ini dapat terjadi pada salah satu telinga (unilateral) atau kedua telinga (bilateral).<h2>Penyebab Mikrotia </h2>Mikrotia umumnya terjadi pada trimester pertama kehamilan, yaitu pada proses perkembangan awal kandungan. Penyebab terjadinya microtia umumnya tidak diketahui secara pasti, ini merupakan kelainan yang jarang terjadi dan terkadang tidak ditemukan pada pemeriksaan USG kandungan. <h3>1. Riwayat dalam Keluarga </h3>Mikrotia dapat diturunkan dalam keluarga, sehingga menyebabkan perubahan atau mutasi genetik. Namun, peluangnya hanya terjadi pada sekitar 5 persen kasus dan mungkin saja ada satu generasi keluarga yang tidak mengalami kondisi ini. Sementara itu, sekitar 95 persen anak dengan kelainan ini tidak memiliki riwayat keluarga dengan microtia atau kelainan telinga lainnya. Sebagian besar kondisi ini bisa dikatakan terjadi secara acak. Pada anak kembar, contohnya, salah satu anak dapat lahir dengan microtia namun saudara kembarnya tidak mengalaminya. <h3>2. Kondisi Ibu Hamil Selama Kehamilan </h3>Ibu yang hamil saat berusia lebih dari 35 tahun maupun yang hamil anak kelima dan seterusnya dapat lebih berisiko melahirkan bayi dengan kondisi kelainan mikrotia. Begitu juga bila ibu mengalami kekurangan nutrisi, terkena infeksi, serta terpapar radiasi selama kehamilan. Terjadinya penyumbatan suplai aliran darah akibat tekanan dari posisi janin dalam kandungan atau tekanan pada tali pusar selama trimester pertama kehamilan bisa menyebabkan perkembangan telinga luar yang tidak sempurna. Hal ini dapat disamakan pada anak yang terlahir dengan kondisi tungkai yang tidak terbentuk sempurna, karena selama kehamilan tali pusar terlilit di sekitar tungkai sehingga terjadi hambatan pada perkembangannya. Selain itu, penurunan kadar oksigen selama trimester pertama kehamilan juga dapat menyebabkan telinga luar berhenti berkembang. Selama trimester pertama kehamilan, jantung, ginjal, dan telinga berkembang secara bersamaan. Terkadang kelainan dapat ditemukan pada ketiga sistem organ tersebut dikarenakan terjadi gangguan pada organ tersebut secara bersamaan. <h3>3. Konsumsi Obat-obatan dan Alkohol </h3>Mengonsumsi obat-obatan dan alkohol secara berlebihan selama kehamilan juga dapat menyebabkan mikrotia dan atresia liang telinga. Namun, kondisi ini jarang terjadi. Sementara itu, gangguan seperti Fetal Alcohol Syndrome juga diketahui dapat menjadi penyebab microtia pada beberapa bayi.<h2>Faktor Risiko Mikrotia </h2>Beberapa faktor dapat meningkatkan risiko mikrotia adalah apabila ibu mengalami kondisi sebagai berikut selama kehamilan: <ul><li>mengalami diabetes </li><li>pola makan yang rendah asam folat dan karbohidrat </li><li>terkena infeksi rubella dalam trimester pertama </li><li>mengonsumsi minuman beralkohol </li><li>menggunakan obat jerawat dengan kandungan isotretinoin, yang banyak dikaitkan dengan beberapa kelainan bawaan termasuk microtia. </li></ul><h2>Gejala Mikrotia </h2>Tanda dan gejala yang paling berkaitan dengan mikrotia adalah kelainan bentuk pada telinga luar. Bentuknya bisa berbeda-beda, bergantung pada jenisnya: <ul><li>Grade 1: ukuran telinga lebih kecil dan bentuk masih terlihat normal, namun ada sedikit perubahan bentuk pada beberapa bagian telinga </li><li>Grade 2: beberapa bagian telinga tidak terbentuk, umumnya duapertiga bagian bawah telinga masih terlihat. Liang telinga masih dapat ditemukan namun seringkali terjadi penyempitan liang telinga. </li><li>Grade 3: jenis microtia yang paling sering ditemukan dengan bentuk daun telinga hanya seperti biji kacang. Sebagian kecil dari telinga luar masih terlihat, yaitu bagian ujung daun telinga dan tulang rawan pada bagian atasnya. Pada jenis ini, liang telinga umumnya tidak ditemukan. </li><li>Grade 4: tidak ditemukan atau tidak terbentuknya telinga luar sama sekali. Kelainan ini disebut anotia, dan merupakan kondisi yang jarang. </li></ul>Microtia juga dapat menjadi bagian dari gangguan atau sindrom, seperti: <ul><li>Hemifacial microsomia, yaitu kondisi bagian bawah wajah yang tidak berkembang dengan baik pada salah satu sisi </li><li>Goldenhar syndrome, yaitu kondisi telinga, hidung, bibir, dan rahang yang tidak terbentuk dengan sempurna </li><li>Treacher Collins syndrome, yaitu kelainan perkembangan yang melibatkan tulang pipi, rahang, dan dagu </li></ul>Pada kondisi microtia juga sering terjadi atresia atau stenosis (penyempitan) liang telinga. Anak dengan kondisi ini umumnya mengalami masalah pendengaran saat skrining atau pemeriksaan, sehingga diperlukan evaluasi diagnostik dan tindakan medis lebih lanjut. Umumnya jenis gangguan pendengaran pada anak dengan microtia adalah tuli konduktif. Ini karena getaran suara tidak dapat merambat dari telinga luar ke telinga dalam. Sebagian kecil anak juga dapat mengalami kondisi tuli sensorineural, akibat kerusakan pada bagian telinga dalam yang berfungsi mengantarkan suara dari telinga dalam ke otak. Jenis penurunan pendengaran ini umumnya bersifat permanen. <h2>Diagnosis Mikrotia </h2>Dalam mendiagnosis mikrotia dokter akan melakukan pemeriksaan sebagai berikut: <ul><li>pengamatan dan pemeriksaan fisik umum dan kondisi telinga </li><li>pemeriksaan menyeluruh pada bagian kepala, wajah dan leher, termasuk dalam hal ini pemeriksaan rahang, rongga mulut dan palatum, pemeriksaan wajah, fungsi saraf wajah, pemeriksaan kulit </li><li>menilai posisi dan kondisi sisa bentuk daun telinga </li></ul>Apabila kondisi microtia berkaitan dengan sindrom genetik, dokter juga akan melakukan pengamatan dan pemeriksaan untuk menemukan adanya tanda dan gejala sindrom genetik tersebut. Setiap komponen dalam pemeriksaan telinga harus dilakukan dan harus dilakukan pada kedua sisi telinga. Dari hasil pemeriksaan bentuk telinga luar, dokter akan menentukan derajat mikrotia berdasarkan jenis microtia yang ditemukan (Grade 1-4). Pemeriksaan pendengaran juga dilakukan sejak permulaan usia anak yang memiliki microtia dan atresia liang telinga. Pemeriksaan penunjang yang umumnya dilakukan antara lain: <h3>1. Pemeriksaan Auditory Brainstem Response (ABR) </h3>Dokter akan menempelkan stiker elektroda pada bagian kepala dan area telinga anak, kemudian komputer akan mengukur respon saraf pendengaran terhadap suara. <h3>2. Pemeriksaan CT Scan </h3>Pemeriksaan ini dilakukan untuk menilai derajat atresia telinga serta menilai apakah anak dapat dilakukan tindakan operasi. Tindakan ini disarankan pada anak yang lebih tua untuk mengurangi risiko paparan radiasi dan memberikan tulang untuk terbentuk lebih sempurna. Sebagian besar dokter juga akan menunggu melakukan CT scan hingga dekat waktunya untuk dilakukan tindakan operasi rekonstruksi liang telinga. <h3>3. Pemeriksaan Ultrasonografi </h3>Apabila microtia ditemukan saat lahir, sebagian besar anak akan mendapatkan pemeriksaan ultrasonografi (USG/ultrasound) pada ginjal untuk memastikan kondisinya. <h2>Pengobatan Mikrotia </h2>Selain berfungsi sebagai organ pendengaran, telinga juga memiliki fungsi sebagai penyangga, baik penyangga kacamata, masker, earphone, perangkat Bluetooth, dan lain sebagainya. Tidak kalah pentingnya, telinga juga dapat mendukung tampilan profil wajah seseorang, baik dari depan, samping, maupun belakang. Rekonstruksi pembuatan daun telinga dilakukan pada umumnya saat anak berusia 10 tahun. Tujuan dari prosedur ini adalah untuk memperbaiki tampilan telinga dan juga membantu meningkatkan kepercayaan diri anak. Tindakan operasi pada anak yang lebih besar lebih mudah dilakukan, sebab tulang rawan sudah terbentuk dan dapat digunakan untuk proses pencangkokan. Anak mungkin butuh alat bantu dengar, tergantung dari jenis microtia anak. Alat ini dapat berguna apabila anak masih menunggu waktu untuk dilakukan tindakan operasi. Beberapa tindakan yang dapat dilakukan dokter antara lain: <h3>1. Operasi Pencangkokan Tulang Rawan pada Tulang Rusuk </h3>Tindakan dilakukan dengan membuat telinga buatan menggunakan tulang rawan yang diambil pada tulang rusuk anak. Dokter akan memosisikan telinga buatan tersebut pada sisi kepala anak. Lalu, telinga akan ditinggikan hingga sejajar dengan telinga di sisi lain. Dokter juga dapat melakukan tindakan pembukaan liang telinga untuk membantu pendengaran anak. <h3>2. Operasi Pencangkokan Medpor </h3>Tindakan operasi yang menggunakan bahan sintetis atau buatan. Dokter akan menutup implan menggunakan jaringan dari kulit kepala anak. <h3>3. Pemasangan Telinga Buatan </h3>Dokter akan membuat telinga prostetik untuk anak dan dapat ditempelkan dengan menggunakan tindakan operasi ringan. <h3>4. Alat Bantu Dengar </h3>Baik dengan atau tanpa tindakan operasi, penggunaan alat bantu dengar dapat memperbaiki pendengaran anak dan juga membantu proses bicara anak.<h2>Kapan Harus Ke Dokter? </h2>Anda dapat melakukan konsultasi dan pemeriksaan dengan dokter apabila ditemukan tanda dan gejala mikrotia pada anak. Selain itu, Anda dapat melakukan konsultasi dengan dokter terkait pilihan terapi dan pengobatan yang sesuai untuk kondisi anak. Bila ingin berkonsultasi lebih lanjut terkait mikrotia serta penanganannya, Anda bisa buat janji dengan Dr. dr. Indri Lakhsmi Putri, Sp.BP-RE (KKF) di AlteaCare. Referensi: <ul><li>Healthline. Diakses pada Maret 2023. Microtia. </li><li>WebMD. Diakses pada Maret 2023. Microtia. </li><li>Stanford Medicine Otolaryngology - Head &amp; Neck Surgery. Diakses pada Maret 2023. Microtia. </li><li>Stanford Medicine Children Health. Diakses pada Maret 2023. Microtia. </li><li>National Library Of Medicine. Diakses pada Maret 2023. Ear Microtia. </li></ul>